Dostęp Medicaid Recipients do opieki ambulatoryjnej

Liczba wizyt od osób korzystających z Medicaid na oddziałach ratunkowych w szpitalach wzrosła o 34 procent w latach 1985-1990, wynika z niedawnego sondażu1. Wielu z tych osób szukało leczenia z powodu stosunkowo niewielkich problemów zdrowotnych1. Wizyty w wydziałach ratunkowych w przypadku problemów związanych z niepogodem są często wymieniane jako duży wkład w rosnące koszty opieki zdrowotnej2,3. Chociaż takie wizyty są często uważane za nieodpowiednie, wielu odbiorców Medicaid ma niewiele alternatyw dla opieki ambulatoryjnej4-10. Główny Urząd Skarbowy określił brak podstawowej opieki zdrowotnej jako wiodący powód, dla którego ludzie korzystają z oddziałów ratunkowych szpitala z powodu drobnych problemów zdrowotnych1. Prawie połowa pacjentów objętych badaniem w oddziale ratunkowym szpitala San Francisco General Hospital wskazała na brak dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej jako najważniejszy powód wizyty10. Jeśli odbiorcy Medicaid nie będą mogli uzyskać dostępu do opieki ambulatoryjnej, propozycje zniechęcenia do korzystania z oddziałów ratunkowych w celu takiej opieki mogą dodatkowo zagrozić zdrowiu tej niedocenianej populacji. Przeprowadziliśmy ankietę telefoniczną w 10 miastach, aby odpowiedzieć na trzy pytania: Czy odbiorcy Medicaid z częstymi objawami łatwo uzyskają wizyty w ramach opieki ambulatoryjnej. W przypadku napotkania trudności, czy istnieją powody finansowe lub niefinansowe. A kiedy odbiorcom Medicaid odmawia się opieki ambulatoryjnej, to gdzie są proszeni o poddanie się leczeniu.
Metody
Badaj witryny
W badaniu wzięły udział zespoły badawcze w 10 akademickich oddziałach ratunkowych, które zapewniają znaczną ilość opieki ambulatoryjnej osobom ubogim. Te oddziały znajdują się w następujących szpitalach: Boston City Hospital w Bostonie; Johns Hopkins University Hospital, Baltimore; John K. Doyne Hospital, Milwaukee; Lincoln Medical and Mental Health Center, Bronx, NY; Oregon Health Sciences University, Portland; Regionalne Centrum Medyczne, Memphis, Tenn .; Tampa General Hospital, Tampa, Fla .; Texas Tech Health Sciences Center, El Paso; University of California, Davis, Medical Center, Sacramento; oraz szpitale stowarzyszone z Wright State University, Dayton, Ohio. W 10 stanach, w których znajdują się szpitale biorące udział w programie, stawki zwrotu kosztów Medicaid za wizytę w ograniczonym biurze wynoszą od 17 do 33 USD, zgodnie z harmonogramami opłat Medicaid. Stawki refundacji za taką samą opiekę świadczoną w szpitalnym oddziale pomocy doraźnej wynoszą od 14 USD do 27 USD. Cztery z dziesięciu stanów (Tennessee, Wisconsin, Kalifornia i Floryda) pozwalają lekarzom na pobieranie niewielkich opłat; pozostałe 6 nie.
Identyfikacja praktyk
Każdy zespół badawczy korzystał z lokalnej książki telefonicznej i listy skierowań ze służb ratunkowych, aby zidentyfikować wszystkie kliniki ambulatoryjne i prywatne praktyki podstawowej opieki zdrowotnej w obszarze geograficznym obsługiwanym przez departament. Każda placówka opieki została sklasyfikowana jako klinik podstawowej lub szpitalnej, placówka finansowana ze środków publicznych lub dotowana (np. Wydział opieki zdrowotnej w hrabstwie lub finansowane przez państwo centrum opieki sąsiedzkiej), klinika finansowana przez prywatną organizację charytatywną, wolną społeczność. stojąc w pilnym ośrodku opieki lub prywatnym gabinecie lekarskim. Jeśli łączna liczba praktyk w obszarze przekroczyła 120, rozwarstwiamy gabinety lekarskie według stopnia lekarza (MD
[podobne: specjal med dobczyce, cyklopiroksolamina, endermologia lpg ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: cyklopiroksolamina endermologia lpg specjal med dobczyce