Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego ad 6

Odpowiednie wskaźniki wyniosły 0,18 i 0,34 dla udaru śmiertelnego lub nieotwartego (współczynnik ryzyka, 0,52, 95% CI, 0,34 do 0,79, P = 0,002), 0,41 i 0,77 dla rewaskularyzacji tętniczej lub niestabilnej dławicy piersiowej (współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,40 do 0,70, P <0,00001) oraz 0,45 i 0,85 dla połączonego punktu końcowego nieinatalnego zawału mięśnia sercowego, udaru niezakończonego zgonem lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych (współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,40 do 0,69, P <0,00001). Ponadto wskaźniki zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wynosiły 1,00 i 1,25 na 100 osobo-lat obserwacji w grupie odpowiednio rozuwastatyny i placebo (współczynnik ryzyka dla grupy rozuwastatyny, 0,80, 95% CI, 0,67 do 0,97; P = 0,02) (Tabela 3 i Rysunek 1). W analizach ograniczonych do zgonów, których data śmierci była znana z pewnością, było podobne zmniejszenie stosunku ryzyka związanego z rozuwastatyną (0,81, 95% CI, 0,67 do 0,98, P = 0,03).
Analizy podgrup
Ryc. 2. Ryc. 2. Wpływ Rosuwastatyny na Pierwotny Punkt Końcowy, zgodnie z Charakterystyką Wyjściową. Pierwszorzędowym punktem końcowym była kombinacja niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego, udaru niezakończonego zgonem, rewaskularyzacji tętnic, hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej lub potwierdzonej zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Przedstawiono relatywne współczynniki ryzyka dla rosuwastatyny w porównaniu z placebo, przy czym wielkość każdego czarnego kwadratu była proporcjonalna do liczby uczestników, u których wystąpił pierwotny punkt końcowy w podgrupie; linie poziome wskazują 95% przedziały ufności. Przerywana linia pionowa wskazuje na ogólne względne zmniejszenie ryzyka dla całej kohorty próbnej. Pokazano również wartości P dla testu interakcji między głównym punktem końcowym a kategoriami w każdej podgrupie. W przypadku zmiennych porządkowych testy interakcji uwzględniały tendencję w kategoriach podgrupy z wartościami całkowitymi zastosowanymi do tych kategorii. Brakowało danych dla niektórych uczestników w niektórych podgrupach. Wskaźnik masy ciała (BMI) to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach. CHD oznacza chorobę wieńcową serca. Zespół metaboliczny został zdefiniowany zgodnie z kryteriami przyjętymi w 2005 roku przez American Heart Association i National Heart, Lung and Blood Institute.21. Czynniki ryzyka związane z ATP-III odnoszą się do głównych czynników ryzyka, innych niż wiek, zgodnie z Panelem leczenia dorosłych III Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej. Rasa lub grupa etniczna była zgłaszana.
W przypadku pierwotnego punktu końcowego nie było dowodów na niejednorodność wyników dla każdej podgrupy ocenianej. Względne zmniejszenie ryzyka w grupie rozuwastatyny było podobne u kobiet (46%) i mężczyzn (42%) i obserwowano je w każdej ocenianej podgrupie, w tym w podgrupach według wieku, rasy lub grupy etnicznej, regionu pochodzenia, statusu w odniesieniu do ryzyka tradycyjnego czynniki i wynik ryzyka Framingham (Ryc. 2). Zyskiwały również grupy, które zazwyczaj zakładają niskie ryzyko. Dla uczestników, którzy mieli podwyższone poziomy białka C-reaktywnego o wysokiej czułości, ale którzy byli niepalący, nie mieli nadwagi (mieli wskaźnik masy ciała [wagę w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach] . 25), nie mieć zespół metaboliczny, miał obliczony współczynnik ryzyka Framingham 10% lub mniej, lub miał poziom cholesterolu LDL 100 mg na decylitr (2,6 mmol na litr) lub mniej, obserwowane względne zmniejszenie stosunku ryzyka związanego z rozuwastatyną dla pierwotny punkt końcowy był podobny do tych w grupach podwyższonego ryzyka
[patrz też: Fordanserki, leczenie niepłodności Warszawa, leczenie alkoholizmu ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki leczenie alkoholizmu leczenie niepłodności Warszawa