Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 5

Szacunki dotyczące względnego wpływu alkoholu chloroheksydyny w zależności od stężenia alkoholu jodowego na ryzyko zakażenia w miejscu pracy w każdej podgrupie przedstawiono jako względne ryzyko z 95-procentowymi przedziałami ufności. Wartości P dla interakcji pochodzą z testu jednorodności Mantela-Haenszela. Brak danych dotyczących typu zamknięcia skóry u jednego pacjenta w grupie jodowo-alkoholowej. Strzałka wskazuje, że dolny limit przedziału ufności 95% jest mniejszy niż 0,2. W analizach podgrup, czterech wcześniej określonych i jednym post hoc, ryzyko zakażenia w miejscu operacji było niższe w grupie chloroheksydyny-alkoholu niż w grupie jodowo-alkoholowej we wszystkich podgrupach. Obniżenie ryzyka nie miało istotnego wpływu na to, czy cesarskie cięcie jest zaplanowane w porównaniu z nieplanowanym, przez obecność lub brak otyłości, przez rodzaj zamknięcia skóry, przez obecność lub brak chronicznych stanów medycznych, lub przez status w odniesieniu do cukrzycy ( Rysunek 2).
W sumie 1082 pacjentów (94,3%) ukończyło 30 dni obserwacji (538 pacjentów w grupie chlorheksydyny-alkoholu i 544 w grupie jod-alkohol). Continue reading „Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 5”

Randomizowane badanie Pessary szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnego Singletona

Poród przedwczesny jest główną przyczyną śmierci noworodków i niemowląt oraz niepełnosprawności wśród osób, które przeżyły. Nie jest jasne, czy pesarium założone wokół szyjki macicy zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu singleton. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące umieszczenie peska z kontrolą oczekującą (kontrolą) u dziewcząt i kobiet w ciąży z pojedynczymi lekami (ciąże w pojedynczych przypadkach), u których długość szyjki wynosiła 25 mm lub mniej w 20 tygodniu od 0 dni do 24 tygodni. 6 dni ciąży. Uczestnicy w obu grupach, którzy mieli długość szyjki 15 mm lub mniej, podczas randomizacji lub podczas kolejnych wizyt, otrzymywali leczenie progesteronem dopochwowym. Pierwszorzędowym wynikiem była samoistna poród przed 34 tygodniem ciąży.
Wyniki
W analizie zamiar-do-leczenia, nie było istotnej różnicy między grupą pessarów (465 uczestników) i grupą kontrolną (467 uczestników) w tempie spontanicznego dostarczania przed 34 tygodniami (odpowiednio 12,0% i 10,8%; w grupie pessarek, 1,12, 95% przedział ufności, 0,75 do 1,69, P = 0,57). Continue reading „Randomizowane badanie Pessary szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnego Singletona”

Abirateron w przerzutowym raku prostaty bez wcześniejszej chemioterapii AD 9

Dodatkowym godnym uwagi spostrzeżeniem jest to, że mediana całkowitego przeżycia 27,2 miesiąca z samym prednizonem jest najdłuższym przeżyciem obserwowanym prospektywnie w tej populacji pacjentów, prawdopodobnie wynikiem działania przeciwnowotworowego kontroli prednizonu i aktywności kolejnych skutecznych terapii. Oprócz wyraźnej poprawy przeżycia bez progresji radiologicznej, leczenie abirateronem wiązało się z tendencją do poprawy ogólnego przeżycia. Dowodem na wielkość korzyści z przeżycia abirateronu-prednizon, w porównaniu z samym prednizonem, było to, że efekty leczenia były konsekwentnie korzystne we wszystkich wcześniej określonych podgrupach pacjentów, w tym starszych mężczyznach iu tych z obniżonym stanem sprawności, zwiększonym bólem i zwiększonym obciążeniem chorobowym. (Figura 1D). Continue reading „Abirateron w przerzutowym raku prostaty bez wcześniejszej chemioterapii AD 9”

CT z niskim dawkowaniem do oceny podejrzanego zapalenia wyrostka robaczkowego AD 8

W porównaniu z CT standardowej dawki, niskie dawki CT było również ograniczone pod względem pewności diagnostycznej dla zapalenia wyrostka robaczkowego i diagnozy perforacji wyrostka robaczkowego. Ogólnie, nasze wyniki wskazują, że CT z małą dawką, pomimo ograniczeń, może być stosowane zamiast standardowej dawki w teście obrazowania pierwszorzędowego, ponieważ ostateczne wyniki kliniczne i wyniki diagnostyczne mogą być utrzymane, jeśli włączona zostanie niska dawka CT do procesu diagnostycznego z selektywnym dodatkowym obrazowaniem i obserwacją kliniczną. Jeśli chodzi o alternatywne diagnozy, nasze wyniki nie są rozstrzygające. Ogólnie rzecz biorąc, młodzi dorośli, których prezentacje naśladują zapalenie wyrostka robaczkowego, rzadko okazują się mieć poważną przewlekłą lub złośliwą chorobę. Continue reading „CT z niskim dawkowaniem do oceny podejrzanego zapalenia wyrostka robaczkowego AD 8”