Wstrzas pourazowy

Wstrząs pourazowy Nagłe powstanie ciężkiego urazu miejscowego może działać na ustrój -ogólnie i doprowadzić do tzw. wstrząsu pourazowego, którego wynikiem jest zapaść, przebiegająca ze spadkiem ciśnienia krwi. , zmianami w czynnościach -oddychania, -obniżeniem ciepłoty ciała, utratą przytomności, coniekiedy prowadzi do śmierci. Poglądy na mechanizm powstawania wstrząsu, który często rozmaici autorzy łączą z zapaścią,: a niektórzy nawet twierdzą, że wstrząs {shok) i zapaść (collapsus) są sprawami identycznymi. Wstrząs Wynikiem tych zaburzeń, nie mających przejawów zewnętrznych, jest za, w której stwierdzamy już objawy kliniczne groźne dla życia, mianowicie: bladość powłok, rozszerzenie źrenic, brak ich oddziaływania na światło, spadek ciśnienia krwi,osłabienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu oddechowego, obniżenie ciepłoty ciała i utrata przytomności. Continue reading „Wstrzas pourazowy”

Zadaniem ukladu trawienia jest fizyczna i chemiczna przeróbka pokarmów

POJĘCIA OGÓLNE Zadaniem układu trawienia jest fizyczna i chemiczna przeróbka pokarmów dostarczanych z zewnątrz i wytworzenie z nich takich ciał, które zabezpieczają zaopatrzenie ustroju w materiał energetyczny i budulcowy. Fizyko-chemiczna przeróbka pokarmów dochodzi do skutku dzięki czynności wydzielniczej i ruchowej odpowiednich narządów wchodzących w skład przewodu pokarmowego. Dalszą czynnością, która zapewnia zaopatrzenie ustroju w materiał energetyczny i budulcowy, jest wchłanianie wytworów odżywczych z jelit do krwi i chłonki jako dróg przenoszących te ciała do komórek, tkanek i narządów ustroju. Prócz tego do czynności układu trawiennego należy synteza ciał odżywczych i budulcowych odbywająca się w ścianach jelit. Rola układu trawienia nie wyczerpuje się na przytoczonych czynnościach. Continue reading „Zadaniem ukladu trawienia jest fizyczna i chemiczna przeróbka pokarmów”

Zaburzenia w czynnosci przewodu pokarmowego

Zaburzenia w czynności przewodu pokarmowego mogą powstawać w różnych jego odcinkach, to jest w jamie ustnej, przełyku, żołądku oraz w jelitach cienkich i grubych. Zaburzenia czynności poszczególnych odcinków przewodu pokarmowego odbijają się na jego całości, co doprowadza do nieprawidłowej czynności całego układu trawiennego. PATOLOGIA JAMY USTNEJ 1. ZABURZENIA ŻUCIA Procesy patologiczne jamy ustnej upośledzają mechaniczną przeróbkę pokarmów, czynność niezwykle ważną, która rozpoczyna proces trawienia. Mechaniczna przeróbka pokarmów odbywa się za pomocą czynności żucia oraz za pośrednictwem zębów. Continue reading „Zaburzenia w czynnosci przewodu pokarmowego”

Wprawdzie trawienie ptialina w jamie ustnej

Wprawdzie trawienie ptialiną w jamie ustnej jest bardzo nieznaczne z powodu krótkiego w niej zatrzymywania się pokarmu w żołądku jednak w związku z warstwowym układaniem się pokarmu może ona w środkowych warstwach działać długo. Długość okresu trawienia węglowodanów ptialiną trwa do chwili, w której sok żołądkowy przeniknie do środkowych warstw zawartości żołądka i zmieni jej oddziaływanie z zasadowego na kwaśne. Zwiększenie wydzielania śliny uważamy za stan patologiczny tedy, gdy wydziela się ona stale, to znaczy wydzielanie jej jest związane z podrażnieniem jamy ustnej pokarmami i występuje również we śnie. Zwiększenie się wydzielania śliny jest stanem patologicznym wywołanym bezpośrednim podrażnieniem ośrodka wydzielania śliny lub pośrednim na drodze odruchowej z obwodu 1 nadmierne wydzielanie śliny pochodzenia ośrodkowego widzimy w wydzielaniu uwarunkowanym czynnością kory mózgowej oraz w porażeniach opuszkowych, np. wskutek wylewu krwawego do rdzenia przedłużonego. Continue reading „Wprawdzie trawienie ptialina w jamie ustnej”

Przelyk w tym przypadku staje sie rozciagnietym workiem

Przełyk w tym przypadku staje się rozciągniętym workiem, w którym gromadzi się spożyty pokarm. U ludzi powstaje rozszerzenie przełyku na tle czynnościowym megaoesophagus w związku z nadmiernym pobudzeniem nerwu współczulnego na odcinku przełykowym. Utrudnienie przechodzenia pokarmu przez przełyk powstaje nie tylko z powodu jego zwężenia zwężenie czynnościowe lub organiczne. Trudność w przechodzeniu pokarmu przez przełyk może również powstać wtedy, gdy przełyk jest rozszerzony w pewnych odcinkach. Miejscowe ograniczone rozszerzenie przełyku polega na tym, że ścianka jego uwypukla się tworząc boczne woreczki. Continue reading „Przelyk w tym przypadku staje sie rozciagnietym workiem”

krótki luk odruchowy

Popielski wykazał, że nawet po przecięciu nerwów błędnych i współczulnych, po wycięciu zwojów trzewnych oraz zniszczeniu rdzenia kręgowego w fazie tej wydziela się sok żołądkowy. W jaki jednak sposób dochodzi do skutku wydzielanie soku żołądkowego w fazie chemicznej, nie jest jeszcze dostatecznie rozstrzygnięte. Niektórzy autorzy przyjmują, że w grę wchodzi tu krótki łuk odruchowy, czyli krótka droga nerwowa znajdująca się w samej błonie śluzowej żołądka, gdyż po znieczuleniu błony śluzowej żołądka kokainą lub zatruciu zwierzęcia atropiną nie można było uzyskać wydzielania soku żołądkowego. Inni autorzy przyjmują, że ciała chemiczne powstałe z trawienia pokarmów sokiem żołądkowym fazy odruchowej wchłaniają się do krwi i krążąc w niej w odpowiednim stężeniu pobudzają gruczoły błony śluzowej żołądka do pracy wyłącznie drogą humoralną. Istnieją, więc podczas trawienia pewne ciała powstające w samym przewodzie pokarmowym, które przedostając się do krwi wywołują wydzielanie soku żołądkowego. Continue reading „krótki luk odruchowy”

Leczenie zakażeń HCV przez celowanie w mikroRNA

Stabilność i rozmnażanie wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) zależy od funkcjonalnej interakcji między genomem HCV a mikroRNA-122 wyrażanym w wątrobie (miR-122). Miravirsen jest zablokowanym antysensownym oligonukleotydem DNA o zmodyfikowanym kwasie nukleinowym, który sekrecjonuje dojrzały miR-122 w wysoce stabilnym heterodupleksie, hamując w ten sposób jego funkcję. Metody
W tym badaniu fazy 2a w siedmiu międzynarodowych ośrodkach ocenialiśmy bezpieczeństwo i skuteczność miravirsenu u 36 pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV genotypem 1. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania pięciu cotygodniowych podskórnych wstrzyknięć miravirsenu w dawkach 3 mg, 5 mg lub 7 mg na kilogram masy ciała lub placebo przez okres 29 dni. Continue reading „Leczenie zakażeń HCV przez celowanie w mikroRNA”

Inaktywacja wariantów w ANGPTL4 i ryzyko choroby niedokrwiennej naczyń wieńcowych czesc 4

Zawarliśmy wiek, wiek, płeć i przekształcony log10 wskaźnik masy ciała jako współzmienne o ustalonych efektach i macierz zależności genetycznej, która przechwytuje strukturę populacji z przodków i pokrewieństwa, jako współzmienną efektu losowego. Następnie testowaliśmy powiązania między wariantem E40K (z kodowaniem jak opisano) i ryzykiem choroby wieńcowej za pomocą tego samego zestawu współzmiennych, z wyjątkiem indeksu masy ciała poddanego transformacji log10. Wskaźniki szans dla choroby tętnic wieńcowych zostały oszacowane za pomocą metodą krzywdzonej wiarygodności Firtha regresji logistycznej27 po dostosowaniu do wieku, wieku, płci i pierwszych czterech głównych składników pochodzenia. Oszacowaliśmy przedziały ufności 95% Wald dla ilorazów szans przy użyciu standardowych szacunków błędu wyliczonych z wartości P z mieszanych modeli liniowych asocjacji. Następnie wykorzystaliśmy te same ramy do testowania statystycznego, aby zidentyfikować powiązania pomiędzy nowymi mutacjami inaktywującymi ANGPTL4, które znaleziono w naszym badaniu, zagregowanymi w obrębie genu, 28 i wyżej wymienionymi cechami. Allele zostały zakodowane 0 dla noncarriers i dla nosicieli mutacji inaktywujących. Zgodnie z oczekiwaniami na podstawie niskich częstości alleli nie zaobserwowaliśmy żadnych homozygot na inne mutacje inaktywujące w jakimkolwiek miejscu wariantu. Continue reading „Inaktywacja wariantów w ANGPTL4 i ryzyko choroby niedokrwiennej naczyń wieńcowych czesc 4”

Sól hydroksyetylowa lub sól fizjologiczna do resuscytacji płynów w intensywnej terapii AD 8

Wynikało to po części z wykluczenia pacjentów z krwotokiem wewnątrzczaszkowym i tych, których klinicyści prawdopodobnie nie przeżyli, oraz z włączeniem pacjentów poddanych planowej operacji. Ponadto pacjenci byli rekrutowani po przyjęciu na OIOM, kiedy wymagania dotyczące resuscytacji płynowej są często mniejsze niż w przypadku pacjentów w oddziale ratunkowym lub sali operacyjnej. Pomimo tych ograniczeń nasz proces miał wystarczającą moc statystyczną, aby wykryć absolutną różnicę umieralności o 3 punkty procentowe. Nasze wyniki są zgodne z efektem leczenia, który leży pomiędzy względnym spadkiem o 4% lub względnym wzrostem o 18% w przypadku śmiertelności wynikającej z resuscytacji z HES. Continue reading „Sól hydroksyetylowa lub sól fizjologiczna do resuscytacji płynów w intensywnej terapii AD 8”

Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 5

Szacunki dotyczące względnego wpływu alkoholu chloroheksydyny w zależności od stężenia alkoholu jodowego na ryzyko zakażenia w miejscu pracy w każdej podgrupie przedstawiono jako względne ryzyko z 95-procentowymi przedziałami ufności. Wartości P dla interakcji pochodzą z testu jednorodności Mantela-Haenszela. Brak danych dotyczących typu zamknięcia skóry u jednego pacjenta w grupie jodowo-alkoholowej. Strzałka wskazuje, że dolny limit przedziału ufności 95% jest mniejszy niż 0,2. W analizach podgrup, czterech wcześniej określonych i jednym post hoc, ryzyko zakażenia w miejscu operacji było niższe w grupie chloroheksydyny-alkoholu niż w grupie jodowo-alkoholowej we wszystkich podgrupach. Obniżenie ryzyka nie miało istotnego wpływu na to, czy cesarskie cięcie jest zaplanowane w porównaniu z nieplanowanym, przez obecność lub brak otyłości, przez rodzaj zamknięcia skóry, przez obecność lub brak chronicznych stanów medycznych, lub przez status w odniesieniu do cukrzycy ( Rysunek 2).
W sumie 1082 pacjentów (94,3%) ukończyło 30 dni obserwacji (538 pacjentów w grupie chlorheksydyny-alkoholu i 544 w grupie jod-alkohol). Continue reading „Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 5”