Genetyczna prywatność kandydatów na prezydenta ad

Czy analiza genetycznych markerów dostarczyłaby nam użytecznych informacji na przykład o McCainie lub Obamie, które wyjaśniłyby implikacje ich rodzinnych historii chorób serca i raka prostaty. Stwierdzono, że niektóre geny mają znaczący związek z chorobą wieńcową – w szczególności z locus w regionie 9p21 chromosomu 9. Trzy regiony w regionie 8q21 chromosomu 8 były odtwarzalnie powiązane z rakiem prostaty. Zarówno 9p21, jak i 8q21 są niekodującymi regionami genomu, co oznacza, że nie ma tam rzeczywistych genów kodujących produkty białkowe, ale mogą być w pobliżu geny, które są ważne, lub mogą istnieć sekwencje regulatorowe w tych regionach, które są ważne w ekspresji innych genów. Te powiązania zostały powtórzone w kilku populacjach i prawdopodobnie są ważne w populacji, ale ich wartość w dostarczaniu informacji o ryzyku dotyczących danej osoby jest poważnie ograniczona. Continue reading „Genetyczna prywatność kandydatów na prezydenta ad”

Rozszerzenie orbity prewencji pierwotnej – przejście poza JUPITER cd

Moim zdaniem, dowody wciąż sprzyjają tej selektywnej strategii pomiaru wysokiej czułości białka C-reaktywnego, a nie rutynowych pomiarów. Coraz częściej zdajemy sobie sprawę, że testy laboratoryjne i badania przesiewowe muszą być oceniane pod kątem ich wpływu na postępowanie kliniczne i wyniki leczenia, a nie tylko na poziom ryzyka. Randomizowane badania wykazały, że wykonywanie mammografii, 6 badań przesiewowych w kierunku tętniaka aorty brzusznej7 oraz wykonywanie koronarografii po ostrym zawale mięśnia sercowego8 poprawiają wyniki. Jednak JUPITER był próbą terapii statynami, a nie wysokoczułościowym testem białka C-reaktywnego. Prawdziwe randomizowane badanie oceniające i leczenie kierowane przez wysoki poziom wrażliwości białka C-reaktywnego zapewniłoby bezpośrednią ocenę klinicznej wartości takich badań. Continue reading „Rozszerzenie orbity prewencji pierwotnej – przejście poza JUPITER cd”

Ocena genotypowa oprócz wspólnych czynników ryzyka dla przewidywania cukrzycy typu 2 ad 6

Modele, które używały ważonego wyniku genotypu miały właściwości dyskryminacyjne, które były podobne do tych w modelach, które używały nieważonego wyniku (Tabele 4, 5 i 6 w Dodatku Uzupełniającym). Współczynniki ilorazu szans skorygowane względem płci dla cukrzycy związane z bezpośrednio obserwowaną cukrzycą rodzicielską w porównaniu z brakiem rodzicielskiej cukrzycy wynosiły 1,91 (95% CI, 1,44 do 2,55) bez wyniku genotypu i 1,82 (95% CI, 1,37 do 2,43) z wynikiem genotypu, a statystyki C wynosiły 0,576 bez wyniku genotypu i 0,604 z wynikiem (P = 0,048). Modele, w których zastosowano czynniki ryzyka w kategoriach klinicznych, miały wyniki podobne do tych w modelach, w których stosowano stałe czynniki ryzyka (Tabela 7 i Tabela 8 w Dodatku uzupełniającym). Dyskusja
W próbce opartej na społeczności, a następnie przez 28 lat, stwierdziliśmy, że wynik genotypu dla cukrzycy typu 2, oparty na 18 loci, był związany z bardzo skromnym, ale znaczącym wzrostem o 12% względnego ryzyka cukrzycy na jeden allel ryzyka. Dostosowanie do historii rodziny i wspólnych czynników ryzyka nie zmniejszyło rozmiarów ani znaczenia tego związku. Continue reading „Ocena genotypowa oprócz wspólnych czynników ryzyka dla przewidywania cukrzycy typu 2 ad 6”

Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego ad 6

Odpowiednie wskaźniki wyniosły 0,18 i 0,34 dla udaru śmiertelnego lub nieotwartego (współczynnik ryzyka, 0,52, 95% CI, 0,34 do 0,79, P = 0,002), 0,41 i 0,77 dla rewaskularyzacji tętniczej lub niestabilnej dławicy piersiowej (współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,40 do 0,70, P <0,00001) oraz 0,45 i 0,85 dla połączonego punktu końcowego nieinatalnego zawału mięśnia sercowego, udaru niezakończonego zgonem lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych (współczynnik ryzyka, 0,53, 95% CI, 0,40 do 0,69, P <0,00001). Ponadto wskaźniki zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wynosiły 1,00 i 1,25 na 100 osobo-lat obserwacji w grupie odpowiednio rozuwastatyny i placebo (współczynnik ryzyka dla grupy rozuwastatyny, 0,80, 95% CI, 0,67 do 0,97; P = 0,02) (Tabela 3 i Rysunek 1). W analizach ograniczonych do zgonów, których data śmierci była znana z pewnością, było podobne zmniejszenie stosunku ryzyka związanego z rozuwastatyną (0,81, 95% CI, 0,67 do 0,98, P = 0,03).
Analizy podgrup
Ryc. 2. Continue reading „Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego ad 6”