Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 5

Szacunki dotyczące względnego wpływu alkoholu chloroheksydyny w zależności od stężenia alkoholu jodowego na ryzyko zakażenia w miejscu pracy w każdej podgrupie przedstawiono jako względne ryzyko z 95-procentowymi przedziałami ufności. Wartości P dla interakcji pochodzą z testu jednorodności Mantela-Haenszela. Brak danych dotyczących typu zamknięcia skóry u jednego pacjenta w grupie jodowo-alkoholowej. Strzałka wskazuje, że dolny limit przedziału ufności 95% jest mniejszy niż 0,2. W analizach podgrup, czterech wcześniej określonych i jednym post hoc, ryzyko zakażenia w miejscu operacji było niższe w grupie chloroheksydyny-alkoholu niż w grupie jodowo-alkoholowej we wszystkich podgrupach. Obniżenie ryzyka nie miało istotnego wpływu na to, czy cesarskie cięcie jest zaplanowane w porównaniu z nieplanowanym, przez obecność lub brak otyłości, przez rodzaj zamknięcia skóry, przez obecność lub brak chronicznych stanów medycznych, lub przez status w odniesieniu do cukrzycy ( Rysunek 2).
W sumie 1082 pacjentów (94,3%) ukończyło 30 dni obserwacji (538 pacjentów w grupie chlorheksydyny-alkoholu i 544 w grupie jod-alkohol). Continue reading „Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 5”

Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu

Przedoperacyjna antyseptyka może potencjalnie zmniejszyć ryzyko zakażenia w miejscu pracy. Jednak dowody są ograniczone, aby wskazać wybór środka antyseptycznego przy cesarskim cięciu, który jest najczęstszym poważnym zabiegiem chirurgicznym u kobiet w Stanach Zjednoczonych. Metody
W tym jednoośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu, ocenialiśmy, czy stosowanie alkoholu chlorheksydyny w przedoperacyjnej antyseptyzie skóry było lepsze niż stosowanie alkoholu jodowego w zapobieganiu zakażeniom w miejscu operacyjnym po cesarskim cięciu. Losowo przydzieliliśmy pacjentów poddawanych cięciu cesarskim do przygotowania skóry za pomocą alkoholu chlorheksydyny lub alkoholu jodowego. Pierwszorzędowym rezultatem było powierzchowne lub głębokie zakażenie w miejscu zabiegu chirurgicznego w ciągu 30 dni po cesarskim cięciu, na podstawie definicji z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Wyniki
Od września 2011 r. Do czerwca 2015 r. Continue reading „Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu”

Randomizowane badanie Pessary szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnego Singletona ad 5

Nie było znaczących różnic między grupą pessarek a grupą kontrolną w podstawowych cechach przedstawionych w tabeli 1, w tym częstości stosowania dodatkowych terapii. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki według grupy próbnej. Rysunek 2. Rycina 2. Wykres Kaplana-Meiera z ciągłą ciążą bez porodu. Continue reading „Randomizowane badanie Pessary szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnego Singletona ad 5”

Randomizowane badanie Pessary szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnego Singletona czesc 4

Po dostosowaniu się do wpływu długości szyjki macicy, przy założeniu, że pessar będzie miał działanie równoważne ilorazowi szans 0,5, obliczono, że przyjęcie 1600 uczestników z ciążą pojedynczej dałoby badaniom moc 85%, aby pokazać leczenie efekt na dwustronnym poziomie alfa 5%. W symulacjach komputerowych dla badania singleton-ciąża przyjęto, że 7% uczestników będzie miało długość szyjki kręgosłupa od do 10 mm, 7% będzie miało długość szyjki macicy od 11 do 15 mm, a 86% będzie miało długość szyjki wynosi od 16 do 25 mm, a ryzyko spontanicznego porodu przed upływem 34 tygodni w grupie kontrolnej wynosi odpowiednio 44%, 23% i 3,6%, przy ogólnej stawce 6%; Wartości te uzyskano z naszych niepublikowanych badań z udziałem ponad 50 000 ciężarnych kobiet. Rekrutacja w badaniu singleton-ciąża była niższa niż oczekiwano i spadła po zakończeniu podwójnej ciąży, która nie wykazała znaczących korzyści z umieszczenia pessarów szyjnych. [29] W związku z tym badanie zakończyło się po rekrutacji 935 uczestników.
Analizy statystyczne przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia i nie przeprowadzono żadnych analiz pośrednich. Dane wyjściowe dla grupy pessary i grupy kontrolnej podsumowano za pomocą średnich i odstępów międzykwartylowych. Porównania między grupami przeprowadzono za pomocą testu U Manna-Whitneya. Continue reading „Randomizowane badanie Pessary szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnego Singletona czesc 4”