Rozszerzenie orbity prewencji pierwotnej – przejście poza JUPITER cd

Moim zdaniem, dowody wciąż sprzyjają tej selektywnej strategii pomiaru wysokiej czułości białka C-reaktywnego, a nie rutynowych pomiarów. Coraz częściej zdajemy sobie sprawę, że testy laboratoryjne i badania przesiewowe muszą być oceniane pod kątem ich wpływu na postępowanie kliniczne i wyniki leczenia, a nie tylko na poziom ryzyka. Randomizowane badania wykazały, że wykonywanie mammografii, 6 badań przesiewowych w kierunku tętniaka aorty brzusznej7 oraz wykonywanie koronarografii po ostrym zawale mięśnia sercowego8 poprawiają wyniki. Jednak JUPITER był próbą terapii statynami, a nie wysokoczułościowym testem białka C-reaktywnego. Prawdziwe randomizowane badanie oceniające i leczenie kierowane przez wysoki poziom wrażliwości białka C-reaktywnego zapewniłoby bezpośrednią ocenę klinicznej wartości takich badań.
JUPITER dostarcza jeszcze więcej dowodów na skuteczność leczenia statynami w zmniejszaniu ryzyka sercowo-naczyniowego, nawet wśród osób, które obecnie nie byłyby brane pod uwagę w farmakoterapii.3 Wytyczne dotyczące profilaktyki pierwotnej zostaną z pewnością poddane ponownej ocenie na podstawie wyników badania JUPITER, ale odpowiednia wielkość orbita statynoterapii zależy od równowagi między korzyściami leczenia a jego długoterminowym bezpieczeństwem i kosztami.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Hlatky zgłasza otrzymanie wsparcia z dotacji od Amerykańskiego Stowarzyszenia Farmaceutycznego Roundtable dla Ośrodka Badań Sercowo-naczyniowych Stanford-Kaiser. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Komentarz edytora: Zapraszamy czytelników do zgłaszania uwag na temat JUPITER w nowej interaktywnej funkcji, Clinical Directions – The JUPITER Trial: Czy zmienisz swoją praktykę. Komentowanie kończy się 26 listopada 2008 r.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMe0808320) został opublikowany na stronie www.nejm.org 9 listopada 2008.
Author Affiliations
Ze Stanford University School of Medicine, Stanford, Kalifornia.

[podobne: badania do pracy jak wyglądają, dyżury aptek wronki, kaukulator bmi ]

Powiązane tematy z artykułem: badania do pracy jak wyglądają dyżury aptek wronki kaukulator bmi