Zakrzepica zatoki jamistej

34-letnia kobieta z 3-letnią historią układowego tocznia rumieniowatego została przyjęta do szpitala z bólem gardła i bólem głowy, który trwał 3 tygodnie. Ona otrzymywała cyklofosfamid w toczniowym zapaleniu nerek przez poprzednie 2 lata. W ósmym dniu w szpitalu odnotowała silny ból głowy i obustronny ból i siniaki w oczach. Dzień później rozwinęła się proptoza, z ciężką chemią i obrzękiem powiek, a jej źrenice nie reagowały obustronnie na światło podczas badania. Wstępne rozpoznanie rozległej wewnątrzczaszkowej zakrzepicy żylnej zostało potwierdzone w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego. Continue reading „Zakrzepica zatoki jamistej”

Kliniczne czynniki ryzyka, warianty DNA i rozwój cukrzycy typu 2

Uważa się, że cukrzyca typu 2 rozwija się z interakcji między czynnikami środowiskowymi i genetycznymi. Zbadaliśmy, czy czynniki kliniczne lub genetyczne lub oba mogą przewidywać progresję do cukrzycy w dwóch prospektywnych kohortach. Metody
Dokonaliśmy genotypowania 16 polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP) i zbadaliśmy czynniki kliniczne u 16 061 szwedzkich i 2770 fińskich osób. Cukrzyca typu 2 rozwinęła się w 2201 (11,7%) tych osób w medianie okresu obserwacji 23,5 roku. Badaliśmy również wpływ wariantów genetycznych na zmiany wydzielania insuliny i działania w czasie. Continue reading „Kliniczne czynniki ryzyka, warianty DNA i rozwój cukrzycy typu 2”

Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego cd

Celem tej fazy było określenie grupy chętnych i kwalifikujących się uczestników, którzy wykazali się dobrą zgodnością (zdefiniowaną jako przyjmowanie ponad 80% wszystkich tabletek badanych) w tym okresie. Tylko osoby, które pomyślnie ukończyły fazę docierania zostały zarejestrowane. Protokół próbny
Osoby kwalifikujące się zostały losowo przydzielone w stosunku 1: do otrzymywania rozuwastatyny, 20 mg na dobę lub odpowiadającego placebo. Randomizacja została przeprowadzona przy użyciu interaktywnego systemu odpowiedzi głosowej i została podzielona na straty według centrum.
Wizyty kontrolne zaplanowano na 13 tygodni, a następnie 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 i 60 miesięcy po randomizacji. Continue reading „Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego cd”

Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego ad

Jednak do tej pory żadna prospektywna próba końcowa nie odnosiła się bezpośrednio do pytania, czy pozornie zdrowe osoby z poziomami cholesterolu LDL poniżej aktualnych progów leczenia, ale z podwyższonymi poziomami białka C-reaktywnego o wysokiej czułości mogą odnieść korzyść z leczenia statynami. Głównym celem uzasadnienia stosowania statyn w zapobieganiu: badanie interwencyjne oceniające rozuwastatynę (JUPITER) było zbadanie, czy leczenie rozuwastatyną, 20 mg na dobę, w porównaniu z placebo, zmniejszyłoby częstość pierwszych poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Metody
Wersja próbna
JUPITER był randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo, wieloośrodkowym badaniem przeprowadzonym w 1315 ośrodkach w 26 krajach (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Protokół próbny został zaprojektowany i napisany przez przewodniczącego badania i zatwierdzony przez lokalną instytucję egzaminacyjną w każdym centrum uczestniczącym. Dane z badań zostały przeanalizowane przez statystyka studiów akademickich i programistę akademickiego. Continue reading „Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego ad”

Wczesna terapia antyretrowirusowa i śmiertelność wśród zakażonych wirusem HIV ad 8

Fakt, że większość dzieci została zarażona pomimo stosowania schematów profilaktycznych w celu zapobiegania przeniesieniu zakażenia z matki na dziecko, sugeruje, że wiele zakażeń zostało nabytych w macicy i że takie infekcje mogły przyczynić się do wysokiego wskaźnika szybkiego postępu. 15 Obserwowano również szybszy postęp choroby wśród niemowląt zakażonych wirusem HIV, pomimo stosowania schematów zapobiegania przenoszeniu HIV-1 z matki na dziecko w krajach dysponujących wystarczającymi zasobami16. Nasz rozmiar próby ogranicza porównanie postępu choroby HIV wśród dzieci w wieku niemowlęcym. grupa z odroczoną terapią w zależności od tego, czy otrzymali oni schemat zapobiegania zakażeniu HIV-1 z matki na dziecko. Luzuriaga i in. Continue reading „Wczesna terapia antyretrowirusowa i śmiertelność wśród zakażonych wirusem HIV ad 8”

Wczesna terapia antyretrowirusowa i śmiertelność wśród zakażonych wirusem HIV cd

PCR dla DNA HIV-1 przeprowadzono od 4 tygodnia życia, gdy rozpoczęto profilaktykę kotrimoksazolową. W Gauteng schematem zapobiegania przenoszeniu HIV-1 z matki na dziecko była pojedyncza dawka newirapiny podawana zarówno matce, jak i noworodkowi; w Western Cape reżim był zydowudyną podawaną matkom od 34 tygodnia ciąży i noworodkom przez 7 dni, a pojedynczą dawkę newirapinie podawano obu. Harmonogram randomizacji został przygotowany centralnie przez statystę próbnego i przesłany faksem na miejsca badań. Randomizacja była stratyfikowana zgodnie z centrum klinicznym, a bloki, zmieniające się losowo pod względem wielkości, zostały użyte w celu zapewnienia równowagi w liczbie niemowląt przypisanych do każdej grupy zgodnie z ośrodkiem.
Po randomizacji niemowlęta obserwowano co 4 tygodnie do 24 tygodnia życia, następnie co 8 tygodni do 48 tygodnia, a następnie co 12 tygodni. Continue reading „Wczesna terapia antyretrowirusowa i śmiertelność wśród zakażonych wirusem HIV cd”

Wczesna terapia antyretrowirusowa i śmiertelność wśród zakażonych wirusem HIV ad

Zgodnie z zaleceniem, w czerwcu 2007 r., Rady ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa, informujemy o wczesnych wynikach dla niemowląt, które zostały losowo przydzielone do terapii odroczonej w porównaniu z osobami, które otrzymały wczesną terapię przeciwretrowirusową. Metody
Projekt badania
Badanie antyretrowirusowe (CHER) z udziałem dzieci z HIV to 3-etapowa, randomizowana, otwarta próba prowadzona przez Kompleksowy Międzynarodowy Program Badań nad AIDS – Republika Południowej Afryki we współpracy z Działem badań klinicznych ds. Badań medycznych w Wielkiej Brytanii, oraz Podział AIDS (DAIDS) Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH). Badanie prowadzone jest w dwóch ośrodkach w Afryce Południowej: w oddziale perinatalnym ds. Continue reading „Wczesna terapia antyretrowirusowa i śmiertelność wśród zakażonych wirusem HIV ad”

Dostęp Medicaid Recipients do opieki ambulatoryjnej ad

Praktyki grupowe o wspólnym numerze telefonu uznawano za jeden ośrodek opieki. Szkolenie ankieterów
Każdy asystent badawczy otrzymał podręcznik szkoleniowy, który nakreślił uzasadnienie i projekt badania oraz zawierał wytyczne dotyczące wykonywania połączeń telefonicznych, arkusz przeprowadzania wywiadów i standardowy formularz do raportowania danych. Dodatkowe szkolenia zostały dostarczone przez organy nadzoru. Przeprowadzono wywiady próbne. Po zakończeniu instrukcji każdy asystent obejrzał taśmę wideo przedstawiającą sześć symulowanych połączeń o rosnącej złożoności i uzyskał połączenia z arkuszem wywiadów. Continue reading „Dostęp Medicaid Recipients do opieki ambulatoryjnej ad”